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右向左分流型先天性心脏病有什么典型的症状和体征?

2020-12-25 15:10 医学教育网
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右向左分流型先天性心脏病有什么典型的症状和体征?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

婴儿期后最常见的青紫型先心病是法洛四联症,由4种畸形组成:肺动脉狭窄、室间隔筮损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄决定临床症状的严重程度。

症状:

①青紫是最突出的表现。

②婴儿期常喜胸膝卧位,年长儿蹲踞现象是保护性姿势,因蹲踞时下肢屈曲,静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,缺氧症状得以暂时缓解。

③杵状指(趾)。

④缺氧发作,其原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一过性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。患儿表现头晕、头痛,严重者突然晕厥、抽搐。

体征:

患儿发育落后,心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第二心音(P2)减弱或消失。常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性感染性心内膜炎。

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