急性肾衰竭的临床治疗要点是什么？分期护理措施有哪些？为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理如下：

少尿期或无尿期：

①密切观察病人的神志、生命体征的变化。

②严格限制入量：准确记录出入量，补液原则是“量出为入，宁少勿多”。每日补充液量=前l天总排出量+500ml。

③肾功能监测：留置尿管，准确记录尿量及尿比重;监测肾功能各项指标;监测血清电解质含量，分析电解质失衡情况。

④控制饮食：急性肾衰竭病人血肌酐增高，在少尿期3天以内，不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，如白菜、萝卜、榨菜、橘子、香蕉、梨、桃、葡萄、西瓜等。少尿期3～4天之后，适当摄入少量蛋白质，仍严格禁止摄入含钾食物或药物等。因高分解代谢，应给予低蛋白[0.8g/(kg.d)]、高糖、高脂肪、高维生素饮食。以优质蛋白如肉类、蛋类、奶类等为主;给予富含维生素的食物;不能进食者可静脉给营养，补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治疗时因会丢失大量蛋白质，故不需限制蛋白入量;长期透析时可输新鲜血浆、水解蛋白、氨基酸等。

⑤调整电解质平衡：纠正高血钾及酸中毒。禁用含钾食物及含钾药物，不输库存血。密切注意血钾情况，如血钾超过5.5mmol/L，应及时处理。血钾>6.5mmol/L时为危险界限，可用5%碳酸氢钠静脉注射;给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注;给予高渗葡萄糖和胰岛素。

⑥预防感染：遵医嘱合理使用抗生索，做好呼吸道护理及尿管护理。

⑦透析方法：常用血液透析和腹膜透析。透析治疗时应注意无菌操作，病人取半卧位，鼓励病人深呼吸和咳嗽，多翻身，雾化吸入，防止肺部并发症。准确记录排出量及输入量。腹膜透析的穿刺点常取脐与耻骨联合连线中点。

多尿期：

①记录出入量，合理补液。初期补充排些水分的1/3～1/2。

②密切监测血钾、血钠的浓度，防止电解质失衡。

③预防感染发生，选用合适的抗生素治疗。

④给予营养支持，以增加抗病能力。

恢复期：

此期时间较长，应指导病人饮食治疗，摄入易于消化和吸收的高蛋白饮食，避免与各种有害肾的物质接触，防止疲劳、定期复查。

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