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室上性心动过速和室上心动过速临床表现有什么区别?

2020-08-05 16:20 医学教育网
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室上性心动过速和室上心动过速临床表现有什么区别?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

室上性心动过速:

临床特点为突然发作、突然终止,可持续数秒、数小时甚至数日,发作时病人可感心悸、头晕、胸闷、心绞痛,甚至发生心力衰竭、休克。症状轻重取决于发作时的心率及持续时间。听诊心室率可达150~250次/分,大多心律绝对规则,心尖部第一心音强度恒定。

室性心动过速:

发作时的临床症状轻重可因发作时心室率、发作持续时间、基础心脏病变病人的心功能状况而各异。非持续性室速(发作持续时间短于30秒,能自行终止)的病人通常无症状。持续性室速(发作持续时间超过30秒,需应用药物或电复律才能终止)常伴明显血流动力学障碍及心肌缺血,使心、脑、肾等脏器血液供应骤然减少,临床上可出现心绞痛、呼吸困难、少尿、低血压、晕厥、休克甚至猝死。听诊心率多在每分钟140~220次,心律轻度不规则,第一、二心音分裂,收缩期血压可随心搏变化而变化。如发生完全性房室分离,则第一心音强度经常变化不一致,颈静脉可间歇出现巨大的a波。当心室搏动逆传并持续夺获心房,心房与心室几乎同时发生收缩,颈静脉可呈现规律而巨大的a波。

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