阵发性心动过速治疗原则是主管护师考试经常考到的知识点,医学教育网小编搜集整理阵发性心动过速治疗原则的知识点,希望可以帮助各位考生备考复习,总结如下。
室上性心动过速
1.刺激迷走神经;
2.抗心律失常药物:首选维拉帕米,其他可选用普罗帕酮、艾司洛尔、腺苷等药物;
3.升压药,如去氧肾上腺素、甲氧明、间羟胺等,对合并低血压的病人,通过升高血压,反射性兴奋迷走神经,终止心动过速;
4.洋地黄类,如毛花苷C静注,除伴有心力衰竭者可作首选外,其他病人已较少应用;
5.对于药物治疗无效或不适于药物治疗者,可采用经食管心房起搏或经静脉心房或心室超速起搏或程序刺激,亦能有效终止心动过速;
6.以上方法无效可采用同步直流电复律术。
预防发作可选用维拉帕米、普罗帕酮等药物。
长期频繁发作,且症状较重,口服药物预防效果不佳者,有条件者建议行导管射频消融术。
室性心动过速
无器质性心脏病者发生非持续性短暂室速,如无症状或血流动力学影响,治疗同室性期前收缩;
持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应给予治疗。有器质性心脏病的非持续性室速亦应考虑治疗。
终止室速的发作:如无血流动力学障碍,首选利多卡因或普鲁卡因胺静脉注射后静脉持续滴注。
发作控制后应继续用利多卡因静滴维持24~48小时以防复发。
其他药物可选用:普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔、普鲁卡因胺等。
如已发生低血压、休克、心绞痛、脑部血流灌注不足等危急表现时,应迅速施行同步直流电复律术。
洋地黄中毒引起的室速,不宜用电复律,应首选苯妥英钠静注,并补充钾盐。
以上关于“阵发性心动过速治疗原则-2022主管护师考前冲刺笔记”的文章由医学教育网小编整理搜集,希望可以帮助到大家,更多主管护师考试热点资讯请随时关注医学教育网主管护师栏目!
推荐阅读: