高血压脑病和恶性或急进型高血压在临床表现上有什么区别?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
高血压脑病临床表现:
发生在重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。(可出现暂时性偏瘫、失语、病理神经反射的征象)
恶性或急进型高血压临床表现:
少数患者病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿(眼底表现是关键),肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿。病情进展迅速,如不及时有效降压治疗,预后很差,常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。病理以肾小动脉纤维样坏死为特征。发病机制尚不清楚,部分患者继发于严重肾动脉狭窄。
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