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开颅手术后病人出现脑脊液鼻漏该如何护理?

2020-07-07 17:31 医学教育网
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开颅手术后病人出现脑脊液鼻漏该如何护理?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

提问】男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫癎发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏。正确的护理方法是?

A.头低位

B.用无菌棉球阻塞鼻孔

C.用无菌生理盐水冲洗

D.用氯霉素眼药水滴鼻

E.避免用力咳嗽、打喷嚏

答案及解析】本题选E

1、卧位

患者卧床,抬高床头15~30度。一方面颅内压下降顺着压力梯度流出的脑脊液减少,另一方面借重力作用使脑组织移向颅底破口修补处,使其贴附和堵塞漏口,减少脑脊液在此处的聚集和停留,有利于修补后的漏口尽快修复。同时可给予缓泻剂,以避免排便时用力,使腹压增高进而使颅压增高。静卧可以有助于早期漏口的愈合,恰当的体位是脑脊液鼻漏治疗的重要环节之一。

2、预防感染

禁止鼻腔冲洗、滴药、填塞等,所以A、B、C、D都是错误的,选择E,避免用力咳嗽、打喷嚏,以免脑脊液鼻漏的更加严重。

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