什么是中枢神经系统感染的重要指标?化脓性脑膜炎时脑脊液中的细胞数增加以什么细胞为主?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了脑脊液的显微镜检查如下。
(一)细胞计数及分类
【参考值】
正常脑脊液中不含红细胞,仅有少量白细胞,成人为(0~8)x106/L;儿童为(0~15)x106/L。多为淋巴细胞及单核细胞,两者之比约为7:3.
【临床意义】
白细胞增多是中枢神经系统感染的重要指标。化脓性脑膜炎时脑脊液中的细胞数显著增加,可达1000x106/L以上,以中性粒细胞为主。结核性脑膜炎时白细胞数增加,但多≤500x106/L,早期以中性粒细胞为主,以后以淋巴细胞增多为主,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在是本病的特征。真菌性脑膜炎、病毒性脑炎或脑膜炎时细胞总数轻度增多而以淋巴细胞为主;急性脑膜白血病时白细胞数增加,可见原始及幼稚细胞;脑室或蛛网膜下腔出血时脑脊液内可见多数红细胞;若出血在2~3日以上,可发现含有红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞。
(二)细胞学检查
将脑脊液离心,沉渣涂片,进行瑞氏染色或巴氏染色后查找癌细胞。
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