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儿童类风湿病的治疗原则是什么?常采用什么治疗药物?

2020-07-06 14:06 来源:医学教育网
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儿童类风湿病的治疗原则是什么?常采用什么治疗药物?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

儿童类风湿病治疗原则:减轻或消除症状,维持正常生活,保持关节功能,防止关节畸形。

1.一般治疗 

急性期应卧床休息,合理饮食,病情好转后适当活动。有关节变形、肌肉萎缩、活动受限等病变时应配合理疗、热敷、红外线照射、按摩、医疗体育,必要时作矫形手术。

2.药物治疗 

应用抗炎药物,根据药物作用长短分为快作用(非甾类抗炎药)类、慢作用(病情缓解药)类、类固醇激素和免疫抑制剂等。

(1)非甾类抗炎药(NSAID):是治疗早期JRD、改善临床症状必不可少的药物。临床上可选用萘普生、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸(扶他林)、吡罗昔康(炎痛喜康)等。这些NSAID虽能充分控制关节症状,对发热等关节外症状亦有效,但对JRD的关节破坏病程无阻止作用,不能防止关节畸形和强直。对病情重、进展快或经短期NSAID治疗病情未能控制的患儿应尽早使用慢作用类药物。

(2)病情缓解药物(DMARD)或慢作用的抗风湿药:如NSAID类治疗3~6个月无效,加用羟氯喹、青霉胺、甲氨蝶呤等。

(3)类固醇激素:内脏受累,特别是伴有心肌和眼部病变者,宜早用激素,常用泼尼松。

(4)免疫抑制剂:适用于上述药物均无效或有严重反应者,或伴有严重合并症的重症JRD.常用硫唑嘌呤与环磷酰胺,可单独使用或与激素联合应用,应注意副作用。因为此题问的是全身症状严重时,所以选择C.肾上腺皮质激素。

练习题】儿童类风湿病全身症状严重时,可首先应用?

A.阿司匹林

B.环磷酰胺

C.肾上腺皮质激素

D.消炎痛

E.保泰松

答案】C

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