医学教育网小编为了帮助各位主管护师考生备考,专门整理了全身检查项目之胸背部的检查如下。
(1)胸部检查:
1、暴露前、侧胸部
2、观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
3、触诊左侧乳房(4个象限及乳头)
4、触诊右侧乳房(4个象限及乳头)
5、用右手触诊左侧腋窝淋巴结
6、用左手触诊右侧腋窝淋巴结
7、触诊胸壁弹性、有无压痛
8、检查双侧呼吸运动度(上、中、下,双侧对比)
9、检查双侧触觉语颤(上、中、下,双侧对比)
10、检查有无胸膜摩擦感
11、叩诊双侧肺尖
12、诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
13、听诊双侧肺尖
14、听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
15、检查双侧听觉语音(上、中、下,双侧对比)
16、观察心尖、心前区搏动(切线方向观察)
17、触诊心尖搏动(两步法-手掌、指尖)
18、触诊心前区
19、叩诊左侧心脏相对浊音界(从心尖搏动的肋间开始)
20、叩诊右侧心脏相对浊音界(从肝浊音界的上一肋间开始)
21、听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)
22、听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)
23、听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)
24、听诊主动脉瓣第2听诊区(心音、杂音、摩擦音)
25、听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)上述心脏听诊,先用膜型体件,酌情用钟型体件补充。
(2)背部检查:
1、请被检查者坐起
2、充分暴露背部
3、观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
4、检查胸廓活动度及其对称性
5、检查双侧触觉语颤
6、检査有无胸膜摩擦感
7、请被检查者双上肢交叉
8、叩诊双侧后胸部
9、叩诊双侧肺下界
10、叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)
11、听诊双侧后胸部
12、听诊有无胸膜摩擦音
13、检查双侧听觉语音
14、触诊脊柱有无畸形、压痛
15、直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛
16、检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
17、检查肋脊角有无叩击痛
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