医学教育网小编专门根据头颅的大小异常或畸形判断疾病的典型体征如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。
头部及其器官是人体最重要的外形特征之一,是检查者最先和最容易见到的部分,仔细检查常能提供很多有价值的诊断资料,应进行全面的视诊和触诊。
注意观察头颅大小、形状和有无运动异常。头颅的大小以头围来衡量,测定方法是以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。
正常成人头围为54~58cm。新生儿约34cm,出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm,第2年增加2cm,第3、第4年内约增加1.5cm,4~10岁共增加约1.5cm,到18岁可以达54cm或以上,以后基本无变化。
头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征。
1.大小及形状
(1)小颅
小儿前囟一般在1岁半内闭合。囟门早闭可引起小头畸形,同时伴有智力发育障碍。
(2)方颅
前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病或先天性梅毒。
(3)巨颅
额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,额、颞部头皮绷紧而薄,静脉显著扩张,颜面相对很小。由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视、巩膜外露的特殊表情,称洛日现象,见于脑积水。
2.头部运动
头部运动受限,见于颈椎疾病。头部不随意颤动,见于帕金森病。与颈动脉搏动一致的点头运动称Musset征,见于严重主动脉瓣关闭不全。
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