急性胰腺炎有什么表现特征?诊断依据是什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。
【提问】
患者男性,41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(-),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是?
A. 血常规检查
B. 尿常规检查
C. 肝功能检查
D. 血淀粉酶含量测定
E. 血中胆红素测定
【正确答案】D
【解答】患者急性起病,有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状,可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征,急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征,急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史,以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹,急性胆囊炎Murphy征(+),通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大,而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因,确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。
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