慢性肾衰竭病人的治疗原则有哪些?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
【辅助检查】
1.血常规
血红蛋白多在80g/L以下,最低达20g/L。
2.尿常规
尿蛋白十~十十十,晚期可阴性。尿沉渣有管型,蜡样管型对诊断有意义。尿量可正常但夜尿多,尿比重低,严重者尿比重固定在1.010~1.012。
3.肾功能检查
血肌酐、尿素、尿酸增高
内生肌酐清除率降低,是肾衰竭的敏感指标
血钙偏低,血磷增高
血清钾、钠浓度可正常、降低或增高,有代谢性酸中毒等
【治疗原则】
(一)对症治疗
1.高血压容量依赖型病人,限水钠、配合利尿药及降压药等综合治疗;对肾素依赖型高血压,应首选血管紧张素转换酶抑制剂。
2.应积极控制感染,避免使用肾毒性药物。
3.纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
4.纠正贫血。
(二)治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆因素
饮食选用优质低蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,应保证供给充足的热量。并补充多种维生素,限盐。每日液体人量为前1天出液量加不显性失水(呼吸、大便等)500ml来计算。高钾血症者应限制含钾高的食物,当血钾>7mmol/L时,输液中加入胰岛素,促进钾离子流向细胞内,或透析治疗。
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