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【社区护理学】针对癌症的三阶段镇痛疗法

2020-05-28 14:09 医学教育网
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为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了针对癌症的三阶段镇痛疗法如下:

提问】王先生,55岁,肺癌晚期,自诉每到夜间就疼得睡不着觉,要求给予止痛药。遵照“三阶段镇痛疗法”,目前给王先生的首选药物应是?

A.阿司匹林

B.可待因

C.吗啡

D.布洛芬

E.无需用药

学员提问:请老师具体说明与答案有关的知识。

答案及解析】本题选B.

癌症的三阶梯止痛法,是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法。医学教育|网搜集整理作为一种最常用且极为有效的止痛方法,为世界卫生组织(WHO)大力推荐,已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级,最常用的方法就是使用0~10级疼痛评价量表。

第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。但是,度冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛。

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