为什么纵膈突然移位会导致心脏骤停?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。
纵膈位于两侧胸膜腔之间,前为胸骨,后为脊柱,上界为胸廓上口,与颈部器管和筋膜相连,下界为膈肌,经膈的裂孔与腹膜后隙相通,纵膈位居左,右胸膜腔之间,在正常情况下,其位置基本固定,当一侧发生病变时,可导致胸膜压力不平衡,使纵膈向一侧移位或摆动,引起呼吸和循环障碍,使心脏、气管、神经等器官功能失调,纵膈移位是由于胸腔内大量积血积气,压迫伤侧肺和纵膈,造成纵膈移位或纵膈摆动。
纵膈移位会造成血液回流受阻,加重循环功能障碍。纵膈移位和摆动,心脏也随之移位和摆动,可牵扯上下腔静脉与心脏交界处,发生往返屈折而影响静脉血回心,严重时常使血压下降。开胸后肺萎陷,肺内循环阻力增加,在缺氧和二氧化碳蓄积的条件下,肺小血管可发生痉挛,使肺循环阻力及肺动脉压增加,这种情况一方面可能使右心充盈不足,另一方面也增加右心排血的困难,因而中心静脉压和右心房压可能有不同程度的升高,而右心排血量和肺循环血量则可减少。故纵膈突然移位会导致心脏骤停。
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