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消化性溃疡常用治疗药物,总结来了!

2020-05-11 13:36 来源:医学教育网
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消化性溃疡常用治疗药物,总结来了!医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

治疗消化性溃疡的药物可分为两大类:抑制胃酸药物和保护胃黏膜药物。

1.抑制胃酸药物

(1)抗酸药:可直接中和胃酸,迅速缓解疼痛症状。此药不宜单独使用,只作为治疗消化性溃疡的辅助用药。常用药物有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。

(2)H2受体拮抗剂:阻止组胺与H2受体结合,抑制胃酸分泌,该类药物价格便宜,临床上特别适用于根除幽门螺杆菌疗程完成后的后续治疗及半量作为长期维持治疗。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

(3)质子泵抑制剂(H+-K+-ATP酶抑制剂,PPI):是目前已知的抑制胃酸分泌最强的药物,这类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末过程的关键酶H+-K+-ATP酶,使其失去活性,并不可逆转。与H2受体拮抗剂相比PPI促进溃疡愈合的速度快、溃疡愈合率较高,因此,特别适合 NSAID溃疡病人不能停用NSAID时或难治性溃疡的治疗,PPI是根除幽门螺杆菌基础药物。常用奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑、泮托拉唑。DU病人疗程2~4周,GU病人疗程4~6周。

2.保护胃黏膜药物

(1)硫糖铝:作用机制是硫糖铝可粘附在溃疡表面阻止胃酸/胃蛋白酶的侵袭、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。

(2)枸橼酸铋钾(CBS):除有硫糖铝的作用机制外,并有较强抑制幽门螺杆菌作用。疗程4~8周。

(3)前列腺素类药物:具有抑制胃酸分泌,增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐的分泌,增加黏膜的血流作用。代表药物为米索前列醇。

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