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二尖瓣关闭不全=急性左心衰竭/慢性晚期出现左心衰竭或全心衰竭+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩照下角传导。
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1、急性左心衰竭/慢性晚期出现左心衰竭或全心衰竭
轻者可无症状,重者出现左心功能不全的表现如疲倦、心悸、劳力性呼吸困难等,后期可出现右心功能不全的表现。
2、心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音
心脏搏动增强并向左下移位;心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音是最重要体征,第一心音减弱,肺动脉瓣区第二心音亢进。
心室收缩,由于二尖瓣关闭不全,致使部分血液反流人左心房,使左心房压力增高,心室舒张期左心房有过多的血液流人左心室,长此以往,导致左心房和左心室肥大。当左心室功能失代偿,不仅心排出量减少,而且加重反流,导致左心房扩大,最后引起左心亮竭,出现急性肺水肿,继之肺动脉高压,最终导致右心衰竭。
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