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【呋塞米的临床应用】
1、严重水肿
可用于心、肝、肾性水肿。主要用于其他利尿药无效的严重水肿患者。
2、急性肺水肿和脑水肿
静脉注射可作为急性肺水肿的首选药,由于利尿和扩张血管作用,降低血容量和外周阻力,减少回心血量,减轻左心负担,迅速缓解肺水肿症状;对于脑水肿患者,由于强大利尿作用,使血液浓缩,血浆渗透压增高,有助于消除脑水肿,降低颅内压,常与脱水药合用以提高疗效。
3、急、慢性肾衰竭
在急性肾衰竭早期,静脉注射呋塞米有较好的防治作用,这是因为强大的利尿作用可使阻塞的肾小管得到冲洗,防止肾小管萎缩、坏死;同时能扩张肾血管,降低肾血管阻力,增加肾小球滤过率,使尿量增多。大剂量呋塞米也用于治疗其他药无效的慢性肾衰竭,可使尿量增加,水肿减轻。
4、加速毒物排出
对急性药物中毒患者,呋塞米配合静脉输液,可加速药物随尿排 出。常用于经肾排泄的长效巴比妥类、水杨酸类、碘化物等药物中毒的抢救。
5、其他
口服或静脉注射均可降低血压,但一般不作降压药使用,仅用于伴有肺水肿或肾衰竭的高血压及高血压危象时的辅助治疗;也可用于高钾血症和高钙血症的治疗。
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