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儿童神经系统的发育与感知觉的发育

2020-05-04 10:28 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下:

(一)神经系统的发育

 1.脑的发育 儿童神经系统最先开始发育,出生时大脑重量约370g,占体重的10%~12%。新生儿脑的形态和结构与成人基本相似,有主要的沟回,但脑回较宽,脑沟较浅,皮层较薄。新生儿大脑皮层神经细胞数目与成人相同,但其分化较差,3岁时细胞分化基本完成,8岁时接近成人水平。婴幼儿神经髓鞘发育不完善,神经冲动传导慢且易泛化,故婴幼儿睡眠时间长,易出现惊厥、昏迷。神经纤维的髓鞘化4岁时基本完成。

2.脊髓的发育 出生时脊髓结构已较完善,功能基本具备。出生时脊髓末端位于第二 腰椎下缘,4岁时达第1腰椎,故婴幼儿腰椎穿刺位置宜低,以第4~5腰椎间隙为宜,4岁后与成人相同。

(二)感知觉的发育 

1.视感知发育 新生儿已有视觉感应功能,瞳孔有对光反应。新生儿有眼球震颤现象,于3~4周内自动消失。在安静状态下有短暂的注视能为,但只能看清15~20cm内的物体。第2个月起可有头眼协调,3~4个月时头眼协调较好,可追寻人或移动的玩具,头随物体水平移动 180°,见到母亲表示喜悦;5~7个月时目光可随上、下移动的物体垂直方向转动,出现眼手协调动作;8~9个月时开始出现视深度的感觉,能看到小物体;18个月时能区别各种形状;2岁时两眼调节好,可区别垂直线和横线;5岁时能区别颜色;6岁时视深度已充分发育。

2.听感知的发育 出生时中耳内有羊水潴留,无空气,听力差,3~7天后听觉已相当良好;3~4个月时头可转向声源(定向反应),听到悦耳声音时会微笑;6个月时对父母言语有清楚的反应;7~9个月时能确定声源,区别言语的意义;1岁时能听懂自己的名字;4岁时听觉发育完善。听感知发育与儿童的语言发育直接相关,听力障碍如不能在语言发育的关键期内(6个月)或之前得到确诊和干预,则可因聋致哑。

3.味觉和嗅觉的发育 出生时味觉已发育完善,4~5个月婴儿对食物的微小改变已很敏感,故应适时添加各类辅食,使之习惯不同味道的食物。新生儿嗅觉已发育完善,3~4个月时能区别好闻与难闻的气味,7~8个月时开始对芳香气味有反应。 

4.皮肤感觉的发育 皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉。新生儿眼、口周、手掌及足底等部位的触觉已很灵敏,而前臂、大腿、躯干触觉较迟缓。新生儿对痛觉的反应迟钝,2个月后对刺激才表示出痛苦。新生儿温度觉很灵敏。

5.知觉的发育 知觉发育与上述感觉的发育密切相关。5~6个月以后随着动作的发育及手眼协调动作,能对一个物体的属性产生初步的综合性知觉,随着语言的发展,幼儿开始学会用词汇来概括某些感知的综合概念。1岁时开始有时间和空间知觉,2岁能辨上、下,4岁能辨前、后,5岁辨自身左、右,4~5岁时有早上、晚上、白天、明天、昨天的时间概念。

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