医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理如下： 

1.分娩前的护理

(1)了解病史

患者入院后了解用药史，病理机制，药物机制，指导合理用药，讲解用药反映，注意事项(不良反应)。

(2)胎儿监护

因患者胎儿比较珍贵，予以胎心监护，吸氧，教其自数胎动。

(3)心理护理

因患者结婚多年未孕，受孕后担心胎儿的发育情况，因此对其做好心理护理，多与患者交流，关爱，尊重患者，使其紧张焦虑的情绪减轻和稳定。

(4)密切观察病情变化

患者曾做脑CT，提示垂体腺瘤不除外。出现视野缺损、垂体腺瘤是高泌乳素血症最常见的原因。因此，在妊娠期必须严密监测PRL，遵医嘱指导用药。患者于孕18周时PRL升高而继续口服溴隐亭至38周。

2.分娩后的护理

(1)观察患者的生命体征

严密观察血压、心率、呼吸，无异常情况。至产后3天，患者血压趋于正常。

(2)产后子宫出血、伤口的护理

术后给予催产素20U肌肉注射，促进子宫收缩，按压宫底，阴道出血约20ml.术后第2天观察伤口，无红肿及渗液、干燥，并给予换药并外阴冲洗Bid.

(3)乳房的护理

溢乳是高泌乳素血症典型的临床表现。但患者孕期服用溴隐亭，溴隐亭能有效的抑制PRL的合成分泌。患者乳房有轻微胀痛，但无乳汁分泌，因患者孕期服用溴隐亭，不想喂奶故给予芒硝外敷，每日2次，每次500g，3天后回奶。

知识拓展：

高泌乳素血症目前仍以药物治疗为主，手术治疗及放疗为辅，根据个体化原则进行选择治疗。流行病学目前报道的人群发病率差异较大，最常见于生育年龄女性。一般而言，约占育龄妇女的0.4%，月经异常妇女的5%，生殖功能异常妇女的17%。高泌乳素血症又称高泌催乳素血症，是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征，是临床上常见的、可累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾患的统称。目前，一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L（25μg/L）为标准，因检测方法不一，各单位的正常值参考范围略有差异。患者在临床上常可表现为闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等症状，患者可因此就诊于妇产科、生殖医学科、男科、乳腺科、神经内科和神经外科。

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