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主管护师外科常见考点:大肠癌病人的护理

2020-04-21 15:13 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了大肠癌病人的护理如下:

1、大肠癌转移途径:

(1)直接浸润

(2)淋巴转移:是大肠癌主要的转移途径;

(3)血行转移

(4)种植转移

2、大肠癌临床表现:

类型

右半结肠癌

左半结肠癌

肠癌

癌肿

肿块型多

溃疡、浸润型多

溃疡型多见

特征表现

贫血+全身中毒+腹部肿块

慢性肠梗阻+便秘、腹泻+血便

里急后重+大便变细+粘液血便

首发症状

排便习惯及粪便习惯改变

转移途径

淋巴转移—最主要

直接浸润—乙状癌侵犯膀胱

血行转移—肝、肺

种植转移—骨

同左

全身症状

注:结肠癌临床表现口诀:结肠癌,经常见,分为左半和右半;右半结肠管腔粗,血液循环很丰富;贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见;左半结肠管腔细,产生梗阻最容易;腹泻便秘常交替,便血为主来求医。

3、直肠癌的首选检查方法为:

直肠指检;诊断大肠癌最有效可靠的方法是:直肠镜/乙状结肠镜。

【知识拓展】

右半结肠癌的临床特点是

A、晚期有排便习惯改变

B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C、以便秘、便血等症状为主

D、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E、腹泻,腹泻以进食后加重,排便后减轻

【正确答案】B

【答案解析】结肠癌由于病理类型和部位的不同,临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大,粪便稀薄,肿瘤以肿块型多见,故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,引起环状狭窄,临床上以肠梗、便秘、腹泻、便血等为主要表现,因此B正确。

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