医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了慢性呼吸衰竭如下:
1、呼吸困难——最早、最突出的症状,表现为呼吸浅、速,出现“三凹征”。
2、发绀——缺氧的典型表现,口唇、指甲等处发绀。
3、慢性呼吸衰竭最常见病因是COPD,最常见诱因是感染。
4、精神症状——神志淡漠,幻视、幻听、抽搐、昏睡甚至昏迷等CO2麻醉现象,称“肺性脑病”。呼衰发生时,最早因缺氧发生损害的组织是大脑。
5、血气分析PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,为呼吸衰竭的诊断标准。
6、应用支气管扩张药——氨茶碱。
7、Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
8、遵医嘱使用呼吸兴奋药如尼可刹米、洛贝林等——慎用镇静催眠药,以防引起呼吸抑制。
9、Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰对比
Ⅰ型呼衰 | Ⅱ型呼衰 | |
别称 | 低氧血症型 | 高碳酸血症型 |
血气 | PaO2<60mmHg | PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg |
机制 | 肺换气功能障碍 | 肺通气功能障碍 |
常见疾病 | 严重肺部感染、炎症,急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞等 | COPD最常见 |
【知识拓展】
赵女士,诊为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析PaO250mmHg,PaCO262mmHg,应给予患者
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧
【正确答案】C
【答案解析】此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则,是常见的考查内容,也是护士必须掌握的内容。根据题干给出的动脉血气分析数值,该患者为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,其氧疗的原则是持续低流量吸氧。
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