病因

酸性物质生成过多、氢离子排出减少、碱性物质丢失过多

H+丢失过多、碱物质摄入过多、低钾血症、利尿剂的作用

肺泡通气不足

过度通气

临床表现

轻者症状常被原发病掩盖，重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安

轻者常无明显表现。较重的病人呼吸变浅变慢或有精神方面的异常

胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛，严重者可伴血压下降、谵妄、昏迷等。严重脑缺氧可致脑水肿、脑疝，甚至呼吸骤停

多数病人有呼吸急促的表现。可有眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌震颤、手足抽搐，常伴有心率加快

辅助检查

血浆pH＜7、35，HCO3-降低，PaCO2一定程度降低或正常

血浆pH和HCO3-增高，PaCO2正常

血浆pH降低，PaCO2增高，HCO3-可正常

血浆pH增高，PaCO2和HCO3-下降

治疗原则

治疗原发病；

补液

解除病因；

稀释的盐酸溶液或盐酸精氨酸溶液

积极治疗原发疾病；

改善通气能，必要时行气管插管或气管切开术

治疗原发病；

对症治疗