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小脑幕切迹疝有哪些临床表现?

2020-04-17 14:15 来源:医学教育网
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小脑幕切迹疝有哪些临床表现?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

①颅内压增高:

表现为头痛加重,呕吐频繁,躁动不安,提示病情加重;

②意识障碍:

病人逐渐出现意识障碍,由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失,系脑干网状结构上行激活系统受累的结果;

③瞳孔变化:

最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小,但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大,对光发射迟钝、消失,说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定不动;

④锥体束征:

由于患侧大脑脚受压,出现对侧肢体力弱或瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧,使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤,造成脑疝同侧的锥体束征,需注意分析,以免导致病变定侧的错误;

⑤生命体征改变:

表现为血压升高,脉缓有力,呼吸深慢,体温上升。到晚期,生覆盖枢逐渐衰竭,出现潮式或叹息样呼吸,脉频弱,血压和体温下降;最后呼吸停止,继而心跳亦停止。

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