针对乳腺癌病人的患侧上肢功能锻炼 ,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。
指导病人患侧肢体功能锻炼。由于手术切除了胸部肌肉、筋腊皮肤,使患侧肩关节活动明显受限制。随时间推移,肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强启兴节活动可增强肌肉力量、松解和预防粘连,最大限度地恢复肩关节的活动范围。为减少和避名术后残疾,鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。
(1)术后24小时内:活动手指及腕部,可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。
(2)术后1~3日:进行上肢肌肉的等长收缩,利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流:可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼,逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后他运动(前屈小于30°, 后伸小于15°).
(3)术后4~7日:病人可坐起,鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
(4)术后1~2周:术后1周皮瓣基本愈合后,开始做肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂。术后10日左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固,循序渐进地做抬高患侧上肢(将患侧的肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部,直至患侧肘关节与肩平)、手指爬墙(每天标记高度,逐渐递增幅度,直至患侧手指能高举过头)、梳头(以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵)等的锻炼。指导病人做患肢功能锻炼时应注意锻炼的内容和活动量应根据病人的实际情况而定,一般以每日3~4次,每次20~30分钟为宜;应循序渐进,功能锻炼的内容应逐渐增加;术后7~10日内不外展肩关节,不要以患侧肢体支撑身体,以防皮瓣移动而影响创面愈合。
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