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多见于游泳池，或海水中游泳者皮肤擦伤，如肘，膝，踝，指（趾）处皮肤，开始时为红褐色小丘疹，小结节或斑块。

随后软化破溃成为浅表性溃疡，常可迁延数月乃至几年，但不会形成瘘管，偶尔病变沿淋巴管呈向心性发展，病变多呈自限性。

偶然分枝杆菌复合群可经局部皮肤伤口入侵形成局限性脓肿，局灶性蜂窝织炎，多为医源性感染，溃疡分枝杆菌常引起小腿和前臂无痛性皮下结节，继而形成水疱，破溃导致坏死性溃疡，表面覆盖黄色坏死物，周围皮肤隆起，色素沉着，后期机化形成瘢痕可致畸形。

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