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医学教育网小编整理了血管内溶血的临床症状和护理措施如下,请各位考生仔细查看。
血管内溶血的症状:
在输血10~15ml后症状即可出现,初期由于红细胞凝结成团,阻塞部分小血管,病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。
继而由于凝结的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放进人血浆,病人出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。
后期一方面由于大量溶解的血红蛋白从血浆进人肾小管,遇酸性物质变成结晶体,使肾小管阻塞。
另一方面抗原和抗体的相互作用,又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,致使肾小管阻塞,病人出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状,严重可导致死亡。
血管内溶血的护理措施:
①预防:
认真作好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细查对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可使用变质血液。
②处理:
a.停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。
b.维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物。
c.静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。
d.双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏。
e.严密观察生命体征和尿量,并做好记录,对少尿、尿闭者,按急性肾衰竭处理。
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