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肾损伤手术治疗病人的护理

2020-03-27 15:49 来源:医学教育网
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医学教育网小编专门整理了肾损伤的手术治疗病人的护理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

1、术前护理 

①病情观察:密切观察生命体征,每隔1~2小时测量血压脉搏、呼吸1 次,并注意病人全身症状。②防治休克:保证休克病人输血、输液的通畅,补充血容量。③术前准备:有手术指征者,在抗休克同时,积极进行各项术前准备。危重病人尽量少搬动,以免加重损伤和休克。④心理护理:关心、帮助病人和家属了解治疗的方法,解释手术治疗的必要性和重要性,解除思想顾虑,以取得配合。

2、术后护理

(1)休息与饮食:麻醉作用消失后血压平稳者,为利于引流和呼吸,可取半卧位。肾切除术后需卧床休息2~3日,肾损伤修补、肾周引流术后病人需绝对卧床1~2周。严密观察病情,尤其注意24~48小时内生命体征的变化,注意有无内出血的发生。禁食2~3日,待肠蠕动恢复后开始进食。

(2)预防感染:定时观察体温,了解血、尿白细胞计数变化,及时发现有无感染。严格无菌操作,加强损伤局部的护理,遵医嘱早期应用广谱抗生素,预防感染。

(3)伤口护理:保持手术切口清洁干燥,换药时注意无菌操作。

(4)引流管的护理:①妥善固定:妥善固定肾周围引流管及集尿袋,防止牵拉和滑脱,翻身活动时避免引流管被拉出、扭曲及引流袋接口脱落。②保持引渡通畅:勿使导管扭曲、受压或堵塞。若引流不畅,先用手指挤压引流管,必要时用生理盐水冲洗。③观察引流情况:观察引流物的量、颜色、性状和气味。④适时拔管:引流管一般于术后3~4日拔除,若发生感染或尿瘘,则应延长拔管时间。

(5)心理护理:术后给予病人和家属心理上的支持,解释术后恢复过程,术后疼痛、胃肠功能不良多为暂时性,各种引流管安放的意义,以及积极配合治疗和护理对康复的意义。

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