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排尿或贮尿任何一方发生障碍时,均可出现排尿异常。临床常见多尿、少尿或无尿、尿频尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁等。
24小时尿量经常超过500ml时称为多尿,可由内分泌代谢障碍、肾小管浓缩功能不全、精神因素引起。
24小时尿量少于400ml称少尿,24小时尿量少于100ml或12小时内完全无尿称为无尿。少尿或无尿可由肾小球滤过率或肾小管重吸收量发生异常引起,分为肾前性、肾性、肾后性三类。
排尿次数过多者为尿频,病理性尿频常由膀胱炎症或机械性刺激引起。
有尿意即迫不及待要立即排者为尿急,起因于膀胱三角或后尿道的刺激。
排尿时病损处受刺激所产生的痛感称尿痛。膀胱中尿液充盈过多而不能自动排出称尿潴留,多为腰骶部脊髓损伤使排尿反射初级中枢活动发生障碍所致;也可因尿液流出受阻引起尿潴留。
当脊髓受损,初级中枢与大脑皮层失去功能联系时,使排尿失去意识控制可出现尿失禁。
对上述排尿异常人既要肉眼观察尿量、尿的次数、尿的颜色、透明度、比重、酸碱度、气味,又要随时留取尿标本进行尿的生化和细胞学检查,以监测病人排尿异常的程度。
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