医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了肋骨骨折的护理评估如下。
一、肋骨骨折的身体状况
1.症状
伤处胸壁肿胀、疼痛,当深呼吸、咳嗽或休位改孪时疼痛加剧。 骨折断端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织,出现气胸、血胸皮下气肿或咯血。 由于肋骨骨折损伤程度不同,可有不同程度的呼吸困难、发绀或休克。
2.体征
受伤胸壁肿胀,可有畸形。 局部压痛,间接挤压胸痛加重,有时可触及骨折断端和产生骨摩擦音。多根多处肋骨骨折时,伤处可有反常呼吸运动。部分病人出现皮下气肿。
[辅助检查] 血常规检查可有血红蛋白和血细胞比容下降。 胸部X线可显示肋骨骨折线、断端错位及血、气胸等,肋软骨骨折在X线不易显像,但CT容易观察到。肋骨三维重建CT可以更好地显示肋骨、肋软骨骨折情况。
二、心理-社会状况
病人由于担心损伤给生命带来威胁、留下后遗症等问题,容易产生焦虑与恐惧。 护士应评估病人有无焦虑和恐惧,程度如何,了解病人和家属对本次损伤相关知识的了解程度、心理承受能力、对预后的认知,以及对治疗所需费用的承受能力。
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