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颅脑损伤的护理措施

2020-03-18 18:53 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了颅脑损伤的护理措施如下。

颅脑损伤的常见护理诊断/问题]

1.焦虑/恐惧 与头皮损伤及出血有关。

2.有感染的危险 与头皮损伤有关。

颅脑损伤的护理措施]

1.病情观察 

密切监测血压、脉搏、呼吸、尿量和神志变化,注意有无休克和脑损伤的发生。

2.伤口护理 

注意创面有无渗血,有无皮瓣坏死和感染,保持敷料清洁和干燥 头皮撕脱伤者,为了保证植皮存活,植皮区不能受压,病人需日夜端坐。

3.预防感染 

严格无菌操作规程,观察有无全身和局部感染的表现,常规应用抗生麦。

4.疼痛护理 

必要时给予镇静剂和镇痛剂,对合并脑损伤者禁用吗啡类药物。

5.心理护理 

给予精神和心理上的支持,鼓励病人,消除病人紧张、恐惧的心理。

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