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DKA病因与发病机制

2020-02-17 14:56 来源:医学教育网
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针对DKA病因与发病机制,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

DKA 多发生于胰岛索依赖型糖尿病(1型糖尿病),1型糖尿病患者有自发DKA倾向,DKA也是1型糖尿病患者化工的主要原因之一。2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生DKA。

常见的诱因有:

1)各种感染。

2)胰岛素治疗中断或不话当减量。

3)饮食不当、胃肠疾病,暴饮暴食或进食大量含糖及脂肪食物,使血糖升高,酗酒等。

4)各种应激状态,如创伤、手术、妊娠和分娩、过度紧张、情绪激动、急性心脑血管疾病等。

5内分泌疾病,如皮质醇增多症、垂体瘤等。

DKA发病的基本环节是由于胰岛素缺乏和胰岛素拮抗激素增加,导致糖代谢障碍,血糖不能正常利用,血糖增高。 脂肪动员和分解加速,生成大量酮体,当酮体生成超过组织利用和排泄的速度时,将发展至酮症和酸中毒。主要病理生理改变包括酸中毒、细胞脱水、渗透性利尿、电解质平衡紊乱、周围循环衰竭、肾功能障碍和中枢神经系统功能障碍。

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