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关于毒蛇咬伤急救护理,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。
1. 病情观察:密切监测生命体征、意识、呼吸循环功能、尿量等,观察全身中毒症状的进展;注意肢体肿胀、伤口引流情况等。
2. 伤口处理:患肢下垂,用尖刀在伤口周围多处切开,用拔火罐、吸乳器等方法抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后用高渗盐水或1:5000高锰酸钾溶液湿敷。局部降温可减少毒素吸收速度。
3. 解毒措施:静脉输液,促进蛇毒从尿中排出,输液时要注意心肺功能。应用单价和多价抗蛇毒血清,用前需做过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。口服和外敷解蛇毒中成药医学|教育网搜集,常用蛇药有南通(季德胜)蛇药、上海蛇药等,此外半边莲、白花蛇舌草、七叶一枝花等新鲜草药对毒蛇咬伤也有效。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取2000U加入0.05%普鲁卡因20ml,在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。也可用0.25%普鲁卡因20ml加地塞米松5mg环状封闭,有止痛、抗感染、消肿和减轻过敏的作用。
4. 对症及支持疗法护理:鼓励病人多饮水,不能进食者给予静脉补液以利排毒和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。选用抗生素防止合并感染,注射破伤风抗毒素。同时积极预防休克及多器官功能障碍综合征。
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