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脑脊液漏护理

2019-12-10 11:29 来源:医学教育网
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关于脑脊液漏护理,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

(1)预防逆行性颅内感染:具体措施有:

①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;

②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;

③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,医|学教育网搜集整理脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;

④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;

⑤禁忌作腰椎穿刺;⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。

(2)促进脑脊液外漏通道早日闭合:颅底骨折病人神志清醒者,取半坐卧位,昏迷者床头抬高30°,患侧卧位。维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3~5天,目的是借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

(1)预防逆行性颅内感染:具体措施有:

①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;

②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;

③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,医|学教育网搜集整理脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;

④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;

⑤禁忌作腰椎穿刺;⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。

(2)促进脑脊液外漏通道早日闭合:颅底骨折病人神志清醒者,取半坐卧位,昏迷者床头抬高30°,患侧卧位。维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3~5天,目的是借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

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