医学教育网初级护师：《答疑周刊》2020年第10期:

1.【问题】冷凝集试验帮助诊断衣原体肺炎还是支原体肺炎？

【解答】大多数由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎患者，其血清中常含有较高滴度的寒冷红细胞凝集素（简称冷凝集素），一般系抗红细胞I/i抗原的抗体（IgM），也有少数是抗P抗原的抗体。它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于0～4℃条件下起凝集反应，在37℃时已凝集的红细胞呈可逆性的完全散开，冷凝集试验有助于支原体肺炎的诊断。

2. 【问题】各种痰液的表现及常见病？

【解答】白色泡沫或黏液痰转为黄色提示有细菌性感染；

草绿色痰多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染；

铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；

红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；

痰液呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核；

红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；

果酱样痰多为肺吸虫病；

粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭；

咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。

灰黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关。

4. 【问题】血培养血液标本采集量应该是多少？

【解答】一般血培养取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率。

5. 【问题】血清（胰）淀粉酶起病后多久升高？不是6～12小时吗？

【解答】急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶起病后2～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5日，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一致，出血坏死性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

 医学教育网初级护师：《答疑周刊》2020年第10期

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