专科医师规范化培训考试麻醉科理论考试大纲哪里有？医学教育网整理了专科医师规范化培训考试——麻醉科理论考试大纲（危重病医学），如果需要免费下载。
| 单元 | 细目 | 要 点 |
| 一、绪论 | 1.危重病医学概述 | （1）危重病医学和ICU 产生的必要性和背景 （2）危重病医学的发展过程 （3）危重病医学与传统医学的区别 （4）危重病医学的重要发展和争议 （5）我国危重病医学的现状和问题 |
| 3.名称及基本概念 | （1）危重病医学 （2）急诊医学 （3）复苏 （4）加强医疗病房 |
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| 二、应激反应 | 1.病理生理 | （1）神经－内分泌系统的反应 （2）免疫系统的反应 （3）凝血系统的反应 （4）微循环的改变和缺血－再灌注损伤 |
| 2.代谢和脏器功能的变化 | （1）代谢的变化 （2）生命体征的变化 |
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| 3.应激的调控 | （1）降低机体反应的措施 （2）增强机体反应的措施 |
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| 三、围手术期水、电解质平衡失常的 诊治 |
1.麻醉手术对水、电解质平衡的影响 | |
| 2.围手术期水、电解质平衡失常的诊治 | （1）围手术期体液量平衡失常的诊治 ① 体液容量的估计 ② 体液治疗的实施 （2）围手术期电解质平衡失常的诊治 ① 低钠血症 ② 高钠血症 ③ 低钾血症 ④ 高钾血症 ⑤ 低镁血症 ⑥ 高镁血症 |
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| 3.体液治疗的监测 | （1）循环监测 （2）实验室检查 |
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| 五、围手术期血液酸碱平衡失常的诊治 | 1. 血液酸碱分析的参数及临床意义 | （1）pH ① 概念 ② 临床意义 （2）HCO3 -① 概念 ② 临床意义 （3）PCO2 ① 概念 ② 临床意义 （4）B B、BE 和BD ① 概念 ② 临床意义 |
| 2.酸碱平衡失常的诊断 | （1）分类和命名 ① 分类 ② 命名 （2）临床特点 ① 代谢性酸中毒 ② 代谢性碱中毒 ③ 呼吸性酸中毒 ④ 呼吸性碱中毒 ⑤ 复合型酸碱失常 （3）诊断 ① 诊断标准 ② 分析方法 |
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| 3.酸碱平衡失常的治疗 | （1）代谢性酸中毒 （2）代谢性碱中毒 （3）呼吸性酸中毒 （4）呼吸性碱中毒 | |
| 六、血液气体分析 | 1.血气监测参数及临床意义 | （1）氧分压（PO2）的概念和临床意义 （2） 血氧饱和度（SO2） 的概念和临床意义 （3）二氧化碳分压（PCO2）的概念和临床意义 （4）P50 的概念和临床意义 （5） 肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO2）的概念和临床意义 |
| 2.血气监测与呼吸生理 | （1）外呼吸与血气分析 ① 肺通气功能与血气监测 ② 肺换气功能与血气监测 （2）血气监测与气体运输 （3）血气监测与组织呼吸 |
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| 七、呼吸功能监测 | 1.肺功能监测 | （1）通气功能监测 ① 静态肺容量 ② 动态肺容量 ③ 小气道功能 ④ 死腔率 ⑤ 动脉血二氧化碳分压 ⑥ 呼气末二氧化碳 （2）换气功能监测 ① 肺泡动脉氧分压差 ② 肺内分流量 ③ 氧合指数 ④ 脉搏血氧饱和度 |
| 2.呼吸运动监测 | （1）一般性观察 （2）呼吸肌功能监测 （3）呼吸力学监测 ① 气道压力 ② 气道阻力 ③ 胸肺顺应性 ④ 最大通气量 ⑤ 最大呼气中段流量 |
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| 八、血流动力学监测 | 1.动脉压监测 | （1）无创伤性测量法 ① 手动测压法 ② 自动测压法 （2）有创性测量法 ① 适应证 ② 测压途径 ③ 注意事项 ④ 并发症的防治 |
| 2.中心静脉压监测 | （1）适应证 （2）测压途径 （3）注意事项 （4）并发症的防治 |
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| 6.周围循环监测 | （1）毛细血管充盈时间 （2）体温 （3）尿量 |
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| 7.循环功能的判断 | （1）低血容量的判断 （2）心泵功能的判断 （3）心肌的氧供需判断 |
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| 九、心电图监测 | 1.应用范围 | |
| 2.监测方法 | （1）心电图监测仪器 ① 心电图监测仪类型 ② 监测ECG 时注意事项 （2）心电导联及其选择 ① 常规导联 ② 非常规导联 ③ 特殊导联 ④ 希氏束电图 |
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| 3.临床意义 | ||
| 十、脑功能监测 | 1.颅内压监测 | （1）颅内压的测定方法 （2）颅内压监测的判断 ① 正常值 ② 颅内压分级 ③ 颅内压的临界值 （3）影响颅内压的因素 ① 动脉血二氧化碳分压 ② 动脉氧分压 ③ 血压 ④ 中心静脉压 ⑤ 其它 |
| 2.脑血流和脑代谢监测 | （1）脑血流监测方法 （2）脑代谢的监测 |
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| 3.脑电监测 | （1）脑电图 （2）脑诱发电位 |
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| 十一、体温监测 | 1.体温监测的方法 | （1）测温方法 （2）测温部位 （3）麻醉期间温度监测 |
| 2.体温监测的临床意义 | （1）体温升高 ① 分度 ② 原因 ③ 处理 （2）体温降低 ① 分度 ② 原因 ③ 处理 ④ 低温的应用 |
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| 十二、出凝血监测 | 1.出凝血监测 | （1）临床监测 （2）实验室监测 |
| 2. 出凝血监测在围手术期的应用 | （1）出凝血功能的术前评估 ① 血小板评估 ② 凝血因子评估 （2）术中与术后出血的分析 （3）DIC |
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| ① DIC 的病因 ② DIC 的诊断标准 ③ DIC 的监测 ④ DIC 的防治 | ||
| 十三、氧疗 | 1.氧气吸入疗法 | （1）氧疗的适应证 （2）氧疗的目的 （3）氧疗的方法 （4）氧疗注意事项 （5）氧疗并发症 ① 一般性并发症 ② 氧中毒 |
| 2.高压氧治疗 | （1）基本原理与治疗作用 （2）适应证与禁忌证 （3）治疗方法 （4）并发症 |
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| 十四、机械通气 | 1.基本原理 | （1）起动 （2）限定 （3）切换 |
| 2.通气方式 | （1）常用通气方式 ① 机械控制通气和机械辅助通气 ② 间歇指令性通气和同步间歇指令性通气 ③ 分钟指令性通气 ④ 压力支持通气 ⑤ 呼气末正压和持续气压正压 （2）特殊通气方法 ① 反比通气 ② 压力控制通气 ③ 压力限定通气 ④ 双水平气道正压通气 ⑤ 高频通气 |
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| 3. 正压通气 | 常用正压通气的呼吸机参数调节 ① 通气量 ② 吸呼比 ③ 通气压力 ④ 吸入氧浓度 （2）正压通气对生理的影响 | |
| 4.适应证和常规呼吸管理 | （1）适应证 （2）常规呼吸管理 |
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| 5.撤机 | （1）停机指征 （2）撤机方法 |
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| 6.机械通气并发症的防治 | （1）气管导管相关性并发症 （2）呼吸机故障引起的并发症 （3）长期机械通气的并发症 |
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| 十五、心脏除颤、复律与起搏 | 1.心脏除颤 | （1）心脏除颤原理及除颤器 （2）心脏除颤的方法和注意事项 （3）植入式心脏复律除颤器 |
| 2.心脏电复律 | （1）适应证 （2）禁忌证 （3）使用方法和注意事项 （4）并发症 |
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| 3.心脏起搏 | （ 1）起搏器的构造和分类 （2）起搏器适应范围 （3）起搏器的使用 （4）注意事项和并发症 |
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| 十六、急性中毒 | 1.临床诊断和病情评估 | （1）病史 （2）临床表现 （3）实验室检查和毒物检测 |
| 2.急救和治疗 | （1）急救措施 （2）清除体内未被吸收的毒物 （3）清除体内已吸收的毒物 （4）应用解毒剂 （5）支持疗法 |
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| 3.常见的急性中毒 | （1）有机磷农药中毒 （2）巴比妥类中毒 （3）一氧化碳中毒 |
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| 十七、严重创伤 | 1.基本概念 | |
| 2.严重创伤的分类 | （1）按致伤原因分类 （2）按创伤有无伤口分类 （3）其他分类 |
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| 3.创伤严重程度的评估 | （1）院前评分系统 （2）院内评分系统 |
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| 4.多发伤的特点 | （1）多发伤的病理生理特点 （2）多发伤的临床特点 （3）多发伤的早期诊断 |
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| 5.复合伤的特点 | （1）复合伤的分类 （2）复合伤的伤情分度 （3）复合伤的基本特点 |
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| 6.严重创伤的处理要点 | （1）创伤救治系统 （2）创伤救治程序 （3）救治措施 |
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| 十八、脓毒症 | 1.基本概念 | （1）SIRS （2）脓毒症 （3）脓毒性休克 |
| 2.病理生理 | （1 ）微生物外源性介质在脓毒症触发中的作用 （2）机体内源性介质在脓毒症发生、发展中的作用 （3）抗炎反应在脓毒症病理生理中的作用 |
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| 3.临床表现与诊断标准 | （1）临床表现 （2）诊断标准 |
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| 4.脓毒症的治疗 | （1）病因治疗 （2）循环支持疗法 （3）呼吸支持治疗 （4）其它器官功能的监测与维护 （5）特异性治疗方法和基因治疗 |
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| 十九、危重病人的感染 | 1.危重病人易发感染的因素 | （1）患者因素 （2）医源性因素 （3）环境因素 |
| 2.危重病人感染的特点 | （1）危重病人感染的流行病学特点 （2）常见感染部位和致病菌 （3）临床表现特点 |
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| 3.危重病人感染的诊断 | （1）危重病人肺部感染 （2）腹腔内感染 （3）败血症 （4）其它感染 |
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| 4.危重病人感染的治疗 | （1）清除感染灶 （2）支持疗法 （3）抗生素治疗 |
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| 5.危重病人的常见感染 | （1）败血症 （2）呼吸系统感染 （3）腹部感染 （4）尿路感染 |
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| 二十、危重病人的营养 | 1.基本概念 | （1）营养物质和能量代谢 （2）营养评定 |
| 2.完全胃肠外营养 | （1）完全胃肠外营养的分类 （2）完全胃肠外营养液的成分、配制与输注 （3）完全胃肠外营养的并发症 （4）完全胃肠外营养支持的监测 |
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| 3.肠内营养 | （1）肠内营养制剂的特性 （2）肠内营养配方的种类及选择 （3）肠内营养的输入途径与投给方法 （4）肠内营养并发症 |
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| 二十一、危重病人的镇静与镇痛 | 1.危重病人的镇静 | （1）目的和适应证 （2）镇静深度的监测 （3）常用镇静药物 |
| 2.危重病人的镇痛 | （1）目的 （2）疼痛评估 （3）镇痛药物 |
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| 二十二、急性肺水肿 | 1.发病机制 | （1）Starling 理论 （2）肺水肿的形成机制 |
| 2.病因与病理生理 | （1）血流动力性肺水肿 （2）通透性肺水肿 （3）与麻醉相关的肺水肿 |
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| 3.临床表现与诊断 | （1）临床表现 （2）诊断和鉴别诊断 |
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| 4.治疗 | （1）氧治疗和机械通气治疗 （2）降低肺毛细血管静水压 （3）镇静及感染的防治 （4）复张性肺水肿的防治 |
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| 二十三、急性呼吸衰竭 | 1.病因和分类 | （1）病因 （2）分类 |
| 2.病理生理 | （1）肺泡通气不足 （2）通气/血流比失调 （3）肺内分流 （4）肺弥散功能障碍 |
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| 3.临床表现 | （1）低氧血症 （2）高碳酸血症 |
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| 4.诊断 | （1）病史 （2）临床表现 （3）血气分析 （4）胸部X 线 （5）其他检查 |
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| 5.治疗 | （1）病因治疗 （2）呼吸支持疗法 （3）控制感染 （4）维持循环稳定 （5）营养支持 （6）预防并发症 |
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| 二十四、急性肺损 伤和急性呼吸窘迫综合征 |
1.病因 | |
| 2.病理生理 | （1）基本病理改变 （2）基本病理生理改变 |
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| 3.发病机制 | ||
| 4.临床表现与分期 | （1）临床表现 （2）临床分期 |
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| 5.诊断与鉴别诊断 | （1）诊断标准 （2）鉴别诊断 |
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| 6.治疗 | （1）积极治疗原发病 （2）控制感染 （3）呼吸支持 （4）降低肺血管阻力 （5）体外膜肺氧合 （6）肺表面活性物质替代疗法 （7）肾上腺皮质激素的应用 （8）免疫疗法的应用 （9）循环功能支持、营养代谢支持和防治并发症 |
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| 二十五、围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死 | 1. 围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死的原因 | （1）心肌氧供下降 （2）心肌氧需增加 |
| 2. 围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死的临床表现与诊断 | （1）临床表现 （2）诊断要点 |
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| 3. 围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死的防治 | （1）选择适当的麻醉药物与麻醉方法 （2）调控围手术期氧供氧需的相关因素 （3）药物治疗 |
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| 二十六、急性心力衰竭 | 1.病因与分类 | （1）病因 （2）分类 |
| 2.病理生理与发病机制 | （1）病理生理改变 （2）发病机制 |
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| 3.临床表现与诊断 | （1）临床表现 （2）诊断 |
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| 4.治疗 | （1）一般治疗原则 （2）急性左心衰竭的治疗原则 （3）急性右心衰竭的治疗原则 |
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| 二十七、休克 | 1.病因与分类 | （1）病因学分类 （2）血流动力学分类 |
| 2.病理生理 | ||
| 3.诊断 | ||
| 4.治疗原则 | （1）去除病因及诱因 （2）恢复循环血容量 （3）调整组织器官状态，纠正酸碱平衡 （4）防治继发性器官功能障碍 |
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| 5.低血容量性休克 | （1）病因 （2）病理生理改变 （3）诊断 （4）监测 （5）治疗原则 |
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| 6.感染性休克 | （1）病因 （2）病理生理改变 （3）诊断 （4）监测 （5）治疗原则 |
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| 7.过敏性休克 | （1）病因 （2）发病机制 （3）临床表现 （4）治疗 |
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| 二十八、急性肾功能衰竭 | 1.术后急性肾功能衰竭 | （1）高危因素 （2）分类 （3）肾前性氮质血症与急性肾小管坏死 （4）并发症和临床表现 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 （7）预后 |
| 2. 肾移植术后常见问题及治疗原则 | （1）术后一般处理 （2）术后常见并发症的诊断与处理 |
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| 二十九、肝功能障碍 | 1. 肝功能障碍的原因及临床特征 | （1）胆红素血症 （2）肝炎 （3）术后胆汁淤积 |
| 2.急性肝功能衰竭 | （1）病因 （2）发病机制 （3）临床表现 （4）并发症 （5）诊断 （6）治疗 |
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| 3. 肝移植术后常见问题及治疗原则 | （1）排异反应 （2）并发症 |
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| 三十、多器官功能障碍综合征 | 1.概念 | |
| 2.病因 | ||
| 3.发病机制 | ||
| 4.临床诊断标准 | MODS 评分标准 | |
| 5.防治 | ||
| 三十一、心肺脑复苏 | 1.心搏骤停的原因、类型和诊断 | （1）心搏骤停的原因 （2）心搏骤停的类型 （3）心搏骤停的诊断 |
| 2.心肺脑复苏的阶段和步骤 | （1）基本生命支持 ① 呼吸道通畅 ② 人工呼吸 ③ 人工循环（胸外心脏按压） （2）进一步生命支持 ① 静脉用药及输液 ② 心电图监测 ③ 电击除颤 （3）后期生命支持 ① 病情估计 ② 以恢复神志为重点的脑复苏 ③ 重症监测治疗 |
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| 3.脑复苏 | （1）急性全脑缺血的病理生理 （2）脑复苏措施 （3）心肺脑复苏后患者的转归 |
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