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目前深圳已经建成630家社区健康服务机构，构筑起覆盖全市每个社区、居民触手可及的健康“守门人”体系，每位居民步行15分钟内，必定可以找到一家社康中心。

1996年，深圳在全国先行先试开展社区健康服务，至今已有20年。目前深圳已经建成630家社区健康服务机构，构筑起覆盖全市每个社区、居民触手可及的健康“守门人”体系，每位居民步行15分钟内，必定可以找到一家社康中心。1月12日-13日，深圳市卫计委在龙岗区举行了“深圳市社区健康服务发展二十周年暨学术交流大会”。

在1月12日晚的深圳市社区健康服务二十周年庆典上，深圳市卫计委对一批优秀的社康机构和人员进行了表彰，中航社区健康服务中心等10家社康机构荣膺“深圳市优秀社区健康服务中心”，卓丽等35人荣获“深圳市社区健康服务优秀管理奖”，洪旺全等15人获得“深圳市社区健康服务特殊贡献奖”，孙风芹等100人成为“深圳市百佳社区医务工作者”，李巧等64人获得“深圳市社区健康服务爱岗奉献奖”。

世界家庭医生组织候任主席李国栋教授、国家卫生计生委基层卫生司司长李滔、深圳市政府副秘书长刘佳晨等嘉宾出席并致辞。

过去二十年，深圳社康服务的六大亮点

社区健康服务已成为世界公认的较为理想的基层卫生服务模式，为居民提供首诊服务，在目前全国大力推行的分级诊疗体系中处于基石地位。

从1996年开始起步探索、2000年启动全面建设、2006年开始巩固提升，到2010年形成较为完备的服务体系，二十年来，深圳市的社区健康服务有哪些亮点？

亮点一：全国率先试点，有7家国家级示范社康中心

1996年，深圳在全国范围内先行先试开展社区健康服务，深圳市慢性病防治院水库新村社健中心等19家社区健康服务中心被确定为试点单位。随后的1997年，社区卫生服务在全国逐步开展。

二十年来，深圳市先后成为第一批“国家社区卫生服务试点城市”和“国家城市社区卫生服务体系建设及重大疾病社区防制实验性研究基地”，是国家慢性病综合防治示范市、全国基层中医药工作先进单位。目前全市有7家国家级示范社康中心、22家省级示范社康中心。福田、宝安、盐田获评为“全国社区卫生服务示范区”，龙华区牛湖社康中心获评国家卫生系统先进单位，福田区中航社区健康服务中心获评为全国群众满意社区卫生服务机构。

亮点二：“一社区一社康”，630家形成“15分钟服务圈”

深圳全市已建成630家社康机构，基本做到“一社区一社康”，实现了社区健康服务的“社区、人口、服务”全覆盖，形成“15分钟服务圈”，让居民触手可及。受益于此，深圳的市民健康素养从2012年的8.9%提高到2015年14%.“十二五”期末，市民平均期望寿命达到80.66岁，孕产妇死亡率5.3/10万，婴儿死亡率1.83‰，达到先进发达国家水平。

亮点三：社康诊疗量占全市43%，居民满意度全省第一

2016年，深圳全市各社康机构的诊疗人次达到3201.12万，占全市总诊疗量的42.66%；家庭医生服务签约人数达到236.38万，其中慢性病、老年人等重点人群47.81万人，签约服务覆盖率为达68.6%.各社康机构全年共提供基本医疗和公共卫生服务5190.58人次，国家基本公共卫生服务项目的覆盖率达100%，在2015年全省社康中心国家基本公共卫生服务项目绩效评估中，深圳居民满意度位列全省第一位。

亮点四：政府办社康中心“院办院管”，基层医疗集团成新模式

对于政府举办的社康中心，深圳市实施了“院办院管”的运行模式，2009年在宝安区试点，2011年在全市推开。医院作为法人机构举办社区健康服务中心，对其实施一体化、专业化、精细化的连锁式运营管理，促进大医院与社康中心合理分工，形成紧密型“医联体”，保障患者不管在医院还是基层医疗机构，都能获得诊疗方案一致、用药目录一致、质量保障机制一致的基本诊疗服务。

在此基础上，2015年开始，以罗湖医院集团为代表的基层医疗集团模式进一步加大了这种“医联体”对社康服务的促进优势。

2015年8月，深圳市罗湖区将区人民医院、区中医院、区妇保院、区康复医院、区医养融合老年病科医院和35家社康中心整合成唯一法人代表的法人单位，挂牌成立罗湖集团，打破过去不同规模档次的医院均举办社康中心，社康中心发展水平不均衡的问题，推动集团内各医院功能错位配置、医疗资源纵向流动，大力发展家庭医生服务，构建医院-社区协同服务新格局。

接下来，深圳将全面推行罗湖医改模式，争取在每个区至少建设1家基层医疗集团，形成以分级诊疗为核心的区域医疗卫生服务共同体，构建衔接更加紧密的“院前预防、院中诊疗、院后康复”服务链条。

亮点五：多元化渠道办社康，社会力量获同等政策

在大力鼓励社会办医的背景下，深圳市已出台相关政策措施，支持社会力量举办社康中心，正形成以政府办为主体，以社会办为补充的多渠道新格局。2016年，社会力量举办的社康中心共有55家，占全市总量的9%.

政府对社会力量提供社区健康服务，在政策上坚持一视同仁：同样纳入医疗保险定点机构、同样获得社区健康服务的财政补贴。

为了有效配置和利用资源，深圳市因地制宜，在人口相对集中的社区、花园住宅区和工厂区建立固定的社区健康服务中心，并辅以流动服务车开展健康体检、家庭病床和转诊等服务，在大鹏新区南澳街道等边远和人口分散的社区建立流动社区健康服务中心。形成以社区居委会为主，形成花园住宅区、工业区、医院内部为主阵地的社区健康服务网络。

2017年，深圳社康服务将有四大新变化

变化一：全市社康中心将实行分类管理

深圳将在全市把社区健康服务机构分为一类社康中心、二类社康中心和社康站。服务人口3万以上的区域，设置一类社康中心，面积按1000平方米以上配置。服务人口不足3万的，设置二类社康中心，面积按400平方米以上配置。重点按标准建设一类社康中心，承担普通门诊、预防保健、康复护理、家庭医生服务、全科医学培训等服务功能，允许符合条件的一类社康中心开设康复护理等床位、开展日间手术。到2020年，全市社区健康服务机构总数将达到1200家左右。

变化二：社康中心全面开设专科医生工作室

社康中心是以全科医生为主体，而2017年起，深圳将全面推行社康中心专科医生工作室，鼓励医院的专科医生到社康开办专科工作室，并按社康中心举办医院的诊查费标准收费，同时鼓励医院专科医生加入社康中心家庭医生服务团队并开展服务。2017年内，全市所有600多家社康中心中，至少要有300家要开设专科医生工作室。

2017年起，深圳拟将社康中心的门诊基本医疗服务补助标准提高到40元/人次以上。对于服务人口较少但又必须设置的社康中心，将根据实际安排专项补助，保障其正常运营。

目前罗湖区和坪山区已经开出30万年薪招聘优秀全科医生，2017年起，深圳将在全市社康中心力推社区医生年薪制，逐步让全科医生待遇不低于同级别的专科医生。

变化三：家庭医生服务将有“深圳标准”

2017年起，深圳将全面推行家庭医生服务标准，为签约居民提供动态电子健康档案管理、优先诊疗、慢病管理、用药咨询与指导、健康促进、预防保健、家庭病床、社区康复、医养融合养老等10项优惠、优质、便捷服务。加强家庭医生服务团队建设，支持健康管理师、心理咨询师、护理员、公共营养师等职业技能培训，鼓励取得相关职业资质的人员参与家庭医生服务。2017年起，逐步将公共卫生专业技术人员以及取得健康管理师培训合格证的计生专干纳入家庭医生服务团队。

2017年起，深圳将逐步建立家庭医生签约服务费收费制度。对家庭医生服务团队为本市社会医疗保险参保人提供的家庭医生签约服务，由财政通过“以奖代补”方式给予奖励。

变化四：医院专科号源优先给社康中心

2017年起，深圳继续完善社康与医院之间的双向转诊机制，在社康首诊的居民要转诊将更加便利。全市所有二、三级公立医院必须明确一名医院领导负责分级诊疗工作，设立负责统筹协调医院-基层医疗卫生机构双向转诊工作的全科医学科，并通过信息化手段，将医院的专科号源优先配置给社康中心，对社康中心上转的病人实行优先接诊、优先检查、优先住院，将需要长期康复照护的患者转入社康中心，提供长期护理、康复治疗等接续服务。

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