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病区工作的细则

【晨查房制度】

准时参加晨交班。晨交班后，带领实习同学巡查自己的床位；对新病人必须介绍自己的姓名，医师职位和所有上级医师的姓名。晨交班后跟随主治医师巡查自己的床位，及时汇报患者病情和有关化验。主治医师与主任医师开始查房后，跟随本组查房。未查自己的主管床位时，仍不得擅自无故缺席。对实习同学有带教的义务，有问必答。

【夜查房制度】

夜交班，夜查房时间安排：周一～周五4：00～4：30pm夜查房4：30夜交班周六交班，查房由值班医师负责。夜查房内容：全体出席医师巡查重病房患者和一日病房新病人。巡视自己床位病人，解决具体问题，解答家属询问。

【病史，病程录缮写】

修改全科医师缮写的病史和病程录。缮写新病人入院后的入院录和第一次主任医师查房录。检查化验单，核实医嘱执行情况。缮写第一次主任医师查房记录：提及患者简要病史，体检摘要，诊断，诊断依据，鉴别诊断，诊疗计划和注意事项。准备疑难病例讨论的病史，检查结果；缮写疑难病例讨论意见。

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