肝病是消化内科的重要内容,也是专科医师培训的重点,医学教育网小编整理相关培训内容如下:
(1)受训者应掌握的知识
急慢性病毒性肝炎的诊断与规范抗病毒、免疫调节治疗;常见非病毒性肝病(包括酒精性、药物性、免疫性、胆汁性、代谢性等肝病)的诊断与治疗;急性肝功能衰竭(包括脑水肿、凝血功能障碍及其它相关并发症)的治疗原则;肝硬化并发症如食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、肝硬化腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症的诊治路径。肝细胞癌的病因、表现及规范化诊治路径。
(2)受训者应熟悉或了解的知识
了解肝脏的基础生物学和病理学;肝功能试验的原理和合理应用;肝炎病毒学和免疫学检查原理和应用;肝脏影像学检查(超声,CT,MRI等)的价值评估肝纤维化的发生机制及转归;门脉高压症的发生机制及鉴别诊断;肝功能异常的鉴别诊断黄疸及肝内胆汁淤积的鉴别诊断;肝脏占位的鉴别诊断系统疾病的肝脏病学问题;围手术期的肝脏病学问题;肝移植的适应证及移植前后的内科学问题;慢性肝病的营养支持;人工肝支持的原理和应用。
(3)受试者应掌握的技能
经皮诊断性肝穿刺活检术,不少于5次;诊断和治疗性腹腔穿刺,不少于10次;参与肝动脉介入治疗,不少于10次。参与超声介入治疗,不少于10次。
(4)培训过程
肝病专业的培训应作为消化专业培训内容之一,培训时应兼顾门诊和住院病人的诊断与治疗,参与肝病会诊,掌握各种操作技能;参加肝脏疾病临床和实验室研究,增加肝脏疾病基础理论,能对肝移植病人作出评估。
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