2016重症主治医师考试辅导之急性心肌梗死护理。

一、概念：

心肌梗死是指在冠状动脉狭窄的基础之上因冠状动脉供血急剧减少或中断使相应心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。

二、护理：

1、参见ICU一般护理常规。

2、急性期12小时内应绝对卧床休息，以减少组织耗氧量，减慢心率、减轻心脏负荷。

3、密切观察病情变化，心电监护仪持续观察生命体征和心电图的变化，重点监测有无心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生。

4、给予持续吸氧，每分钟2-4升，胸痛发作时可适当调高氧流量。

5、开放静脉通路，遵医嘱给予硝酸甘油持续静脉滴注，注意调整滴速。

6、防止便秘，如出现便秘可应用缓泻剂或开塞露通便，避免屏气和用力过度。

7、定时、定量抽取血标本，进行血清心肌酶的检查。