医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率，搜集整理了“咳嗽与咯痰的问诊要点—中医助理医师实践技能症状学”的知识点，详情如下：

咳嗽与咯痰的问诊要点

1.咳嗽的性质

（1）干性咳嗽 见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。

（2）湿性咳嗽 见于慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核等。

2.咳嗽的时间与节律 突然发生的咳嗽，常见于吸入刺激性气体所致的急性咽喉炎、气管与支气管异物；阵发性咳嗽见于支气管异物、支气管哮喘、支气管肺癌、百日咳等；长期慢性咳嗽见于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等；医学教育网晨咳或夜间平卧时（即改变体位时）加剧并伴咯痰，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症和肺脓肿等病；左心衰竭、肺结核则夜间咳嗽明显。

3.咳嗽的音色 声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫；医学教育网|犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

4.痰的性质与量 痰的性质可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、浆液血性、血性等。支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。痰有恶臭气味者，提示有厌氧菌感染。黄绿色痰提示铜绿假单胞菌感染。粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。

5.伴随症状

（1）伴发热 多见于呼吸道感染、胸膜炎、肺结核等。

（2）伴胸痛 见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等。

（3）伴喘息 见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘等医学教育网。

（4）伴呼吸困难 见于喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病、重症肺炎以及重症肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿等。

（5）伴咯血 常见于肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、支气管肺癌及风湿性二尖瓣狭窄等。

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

上文内容“咳嗽与咯痰的问诊要点—中医助理医师实践技能症状学”由医学教育网小编搜集整理，想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网实践技能栏目。