距离2021年中医执业助理医师实践技能考试还有一个多月，很多考生已经开始了实践技能的备考，为了帮助考生快速熟悉实践技能考试，医学教育网小编搜集整理“实战模考！国家中医执业助理医师实践技能第三站体格检查模拟试题”，详情如下：

第三站

体格检查：心脏右界叩诊

解析：

心脏叩诊采用间接叩诊法法，被检者取仰卧位 时，检查者立于被检者右侧，左手叩诊板指与肋 间平行；被检者取坐位时，宜保持上半身直立姿 势，平稳呼吸，检查者面对被检者，左手叩诊板指一般与肋间垂直。通常左侧心浊音界采取轻叩 诊法，而右侧宜使用较重的叩诊法，以叩诊音由 清音变浊音来确定心浊音界。

体格检查：胆囊压痛点墨菲征

解析：

墨菲征检查：急性胆瓣炎，胆囊肿大 未到肋缘以下，医师将左手掌平放于患者右胸下 部，以左手拇指指腹用适度压力鈎压右肋缘下腹 直肌外缘处，然后嘱患者缓慢深吸气。此时发炎 的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛，患 者因疼痛而突然屏气，这一现象称为墨菲征阳性，又称胆囊触痛征。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

胆囊点，位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处，胆囊病变时此处有明显压痛。

体格检查：振水音及液波震颤 病理阳性

解析：

振水音检查时，被检者取仰卧位，医师用耳凑近被检者上腹 部或将听诊器体件放于此处，然后用稍弯曲的手指以冲击触诊法连续迅速冲击其上腹部，如听到 胃内液体与气体相撞击的声音，称为振水音。也可用双手左右摇晃患者上腹部以闻及振水音。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

液波震颤：用于3000〜4000mL以上腹水的检查。检查 时患者平卧，医师以一手掌面贴于患者一侧腹 壁；另一手四指并拢屈曲，用指端迅速冲击患者 另一侧腹壁。如腹腔内有大量液体存往，则贴于 腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即液波震颤（波动感）。为防止腹壁本身震动传至对侧， 可让另一人将手掌尺侧缘压于跻部腹中线上，即 可阻止腹壁震动的传导。

注：考试中体格检查只有一题

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