2020年中医执业助理医师考试复习开始，虽然科目较多，知识点复杂，但是我们不能有胆怯心理，要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人。医学教育网小编为大家整理了“2020年中医助理医师实践技能常见急症的针灸治疗：晕厥/抽搐”，如下：

晕厥

（一）辨证要点

常与气血不足、恼怒等因素有关。

病位：脑，肝、心、脾。晕厥以实证为多见，亦有虚实夹杂之证。

虚证：突然昏仆，面色苍白，四肢厥冷，舌淡，苔薄白，脉细缓无力。

实证：素体健壮，偶因外伤、恼怒等致突然昏仆，呼吸急促，牙关紧闭，舌淡，苔薄白，脉沉弦。

（二）治疗

1.基本治疗

治法：苏厥醒神。以督脉穴为主。

主穴：水沟、百会、内关、涌泉。

配穴：虚证配气海、关元，实证配合谷、太冲。

操作：毫针虚补实泻法。

2.其他治疗

（1）耳针法 取心、脑干、神门、皮质下、肾上腺。选2——4穴，毫针刺，实证用较强刺激，间歇行针，虚证用弱刺激。

（2）三棱针法 取太阳、十二井穴或十宣。用三棱针点刺出血数滴。适用于实证。

（3）指针法 取水沟、内关、太冲。用拇指重力掐按，以患者出现疼痛反应并苏醒为度。

抽搐

（一）辨证要点

筋脉拘急致四肢不随意地抽动，或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开。

病因：六淫疫毒、暴怒、头部外伤、药物中毒、失血伤津。

病位：脑，累及于肝。

病机：热极生风或虚风内动，致筋脉失养。实、虚、虚实夹杂。

主症：四肢抽动，甚者伴有意识丧失，或伴有口噤不开，项背强直，角弓反张。

热极生风：起病急骤，四肢抽搐，颈项强直，口噤不开，角弓反张，舌红苔黄，脉洪数。

痰热化风：兼壮热烦躁，昏迷惊厥，喉间痰鸣，舌红，苔厚腻，脉滑数。

血虚生风：手足搐搦，兼露睛，脉细无力。

（二）治疗

1.基本治疗

治法：息风止痉，清热开窍。取督脉、手足厥阴经穴为主。

主穴：水沟、内关、合谷、太冲、阳陵泉。

配穴：热极生风配曲池、大椎；痰热化风配风池、丰隆；血虚生风配血海、足三里；神昏不醒配十宣、涌泉。

操作：毫针泻法。水沟向上斜刺0.5寸，用雀啄法捣刺；大椎刺络拔罐；十宣、中冲可点刺出血。

2.其他治疗

耳针法：取皮质下、神门、肝、脾、缘中、心。毫针中等强度刺激。

2020年中医助理医师实践技能第二站：牙痛的针灸治疗

“扭伤的主穴配穴与治法”中医执业助理医师实践技能

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