医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。取得医师资格证首先需要通过实践技能考试，2023年中医医师实践技能考试时间在6月3-11日，临近技能考试，医学教育网老师带大家学习技能第三站“西医临床答辩-”练习题：

【考试题目】

西医临床答辩：试述血肌酐参考值及增高的临床意义。（5分）

【参考答案】

参考答题要点：

参考值：全血肌酐：88——177μmol/L。血清或血浆肌酐：男性53——106μmol/L；女性44——97μmol/L。

临床意义：

Cr升高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。急性肾衰竭进行性升高，慢性肾衰竭血肌酐升高程度与病变严重性一致。

（1）评估肾功能损害程度：测定血中Cr浓度可反映肾小球的滤过功能，敏感性优于血尿素氮，是评价肾功能损害程度的重要指标。肾功能代偿期Cr133——177μmol/L，肾功能失代偿期Cr186——442μmol/L，肾功能衰竭期Cr445——701μmol/L，尿毒症期Cr＞707μmol/L。

（2）鉴别肾前性与肾实质性少尿：肾前性少尿Cr很少超过200μmol/L，肾实质性少尿Cr多超过200μmol/L。肾前性少尿血清BUN明显上升而血Cr不相应升高，肾实质性少尿血清BUN与血Cr同时升高。

【该题针对“实验室检查”知识点进行考核】

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