2023年中医医师实践技能考场遇到“肢体经络病证-腰痛”病案分析考题该如何作答?中医技能第一站答题需要按照“辨病+辩证”两步作答,首先会辨病,会书写病名;其次要掌握“伴随症状、舌脉”辨证的“题眼”;最后证名书写尽量与教材一致,实在想不起来根据自己的理解写上相似证型名。医学教育网小编为大家整理一道例题供大家练手:
周某,男,33岁,已婚,农民。2021年3月5日初诊。
患者居处地较潮湿,5天前干农活后汗出当风,出现腰部疼痛,未重视,病情逐渐加重,遂来诊。现症:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。
腰痛——寒湿腰痛证
久居湿地,汗出当风,寒湿闭阻,经脉不利
散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤加减
考试项目 | 答题技巧 |
中医疾病诊断 | 必须把各个疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错) |
中医证候诊断 | 必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名) |
中医辨病辨证依据(含病因病机分析) | 此项目需要写3个方面的内容: 1.辨病依据:把本病的概念写上就可得分。 2.辨证根据:需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。 3.病因病机分析:病因+病位+脏腑出现的问题。 |
中医治法 | 一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:咳嗽的风热犯肺证,治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。 |
方剂名称 | 准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分)3.煎服法:都写“三剂,水煎服,一日一剂,早晚分服”。 |
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