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2022年中医执业助理医师实践技能考试【第一站-病案分析】练习题:带下病

2022-05-11 14:28 医学教育网
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病案摘要(20分):

田某,女,45岁,职员,已婚,2020年8月25日初诊。

患者白带量多伴腰酸1年余。1年多来,带下量增多,色白清冷,质稀薄,终日淋漓不断,腰痛如折,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

参考答题要点:

1.中医疾病诊断:带下病—带下过多

2.中医证候诊断:肾虚证

3.中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

以带下量明显增多为主症,辨病为带下病—带下过多。

带下量增多,色白清冷,稀薄如水,终日淋沥不断,腰痛如折,小腹有冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉迟,辨证为肾虚证。

肾阳不足,命门火衰,封藏失职,白带滑脱而下,引发本病。

4.中医类证鉴别:白浊是指尿道流出混浊如脓之物的一种疾患,而带下过多出自阴道,故可鉴别。

5.中医治法:温肾培元,固涩止带

6.方剂名称:内补丸加减

7.药物组成、剂量及煎服法:

鹿角胶6g,巴戟天10g,菟丝子15g,刺蒺藜15g,

肉桂6g,附子3g,黄芪15g,桑螵蛸9g。

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

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