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瘾疹,又称荨麻疹,在中医学里属于“风瘙痒”、“风疹块”的范畴。其病因病机多与外感风邪、饮食不节、情志内伤等有关,导致卫气不固,腠理疏松,风邪乘虚而入,或因血热生风、湿热蕴结肌肤所致。根据不同的临床表现和体质差异,瘾疹可以分为多种证型,常见的有以下几种:
1. 风寒束表:表现为突然发作的皮肤瘙痒,出现淡红色或苍白的丘疹,遇冷加重,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。治则应以疏风散寒为主,方药可选用桂枝汤加减。
2. 风热犯表:症状为发病迅速,皮损色红且热,伴有咽喉肿痛、口干渴饮等表现,舌质偏红,苔黄,脉浮数。治疗时应清热解毒,疏风止痒,可用银翘散加减。
3. 湿热内蕴:患者常有油腻饮食史,皮疹色深且持久不退,可伴有腹胀便溏、小便短赤等症状,舌红苔黄腻,脉滑数。治则宜清利湿热,常用龙胆泻肝汤加减。
4. 血虚风燥:多见于病程较长者,皮损干燥脱屑,夜间瘙痒加剧,面色萎黄,舌淡少津,脉细弱。此时应养血润燥,祛风止痒,可选当归饮子等方剂。
5. 情志不遂:情绪波动大时易诱发或加重病情,表现为皮疹反复发作,伴有胸闷、善叹息等症状,治以疏肝解郁,调和营卫,可用逍遥散加减。
在具体应用中,医生需根据患者的具体情况灵活运用上述辨证分型及相应治疗方法,并结合现代医学的检查结果进行综合评估。同时注意观察治疗效果及时调整方案,必要时可配合西医药物或其他非药物疗法如针灸、拔罐等以提高疗效。
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