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影响发病的主要因素：体质因素与发病

发病

细目一 发病的基本原理

发病是人体在某种条件下，生理功能状态、抗病能力、修复能力与致病因素相互抗争的过程，是指疾病的发生或复发。在疾病发生过程中，正气与邪气是两个主要的因素。正邪相搏，正不胜邪，机体阴阳逆乱，脏腑气血功能失调，即可发病。

体质因素与发病

中医学的发病观认为，正气在发病过程中具有主导作用，而作为反映正气盛衰特点的体质，往往会影响疾病的发生、发展和变化。体质在发病中的作用，具体表现为：

1.决定发病的倾向性

体质是先后天所形成的在形态、功能等方面固有的相对稳定的个体特征。体质强盛，抗病力强，不易感邪发病；体质弱，易感邪发病。如《灵枢·五变》说：“肉不坚，腠理疏，则善病风。”“五脏柔弱者，善病消瘅。”

2.产生对某种病邪的易感性

不同的体质，精气阴阳盛衰有别，因而对某种病邪具有易感性。如小儿脏腑娇嫩，形气未充，发育迅速，故易感外邪，易伤饮食或感邪后易化热生风，或易患生长发育障碍之疾。年高之人，脏气已亏，精血不足，易感外邪而发病，病证易形成虚实夹杂证或虚证，并多迁延难愈。女性以血为本，具有经、带、胎、产的生理变化，对发病也有一定影响，易病肝郁、血虚、血瘀；男子以精气为本，易患肾精肾气亏虚之疾。肥人或痰湿内盛之体，易感寒湿之邪，易患眩晕、中风之疾；瘦人或阴虚之质，易感燥热之邪，易患肺痨咳嗽诸疾。

感受相同的病邪，因个体体质不同，可表现出不同的证候类型。如同感风寒之邪，卫气盛者，易形成表实证，卫气虚者，易为表虚证。同感湿邪，阳盛之体易热化形成湿热证，阳虚者又易寒化成为寒湿证。反之，若体质相同，虽感受不同的病邪，也可表现出相同的证候类型。如阳热体质无论感受热邪或寒邪，都可形成热证。

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