1.流行性出血热病理损害最明显的器官是

A.心脏

B.肝脏

C.脑实质

D.肾脏

E.肺

【正确答案】D

【答案解析】流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变最明显，其次是心、肝、脑等脏器。

2.下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因

A.血小板减少、形态异常和功能障碍

B.肝素类物质增加

C.血管壁损伤

D.凝血因子产生障碍

E.DIC

【正确答案】D

【答案解析】HFRS患者出血的原因在不同时期有不同因素，发热期出血是由于毛细血管损伤、血小板减少和功能异常所致。低血压休克期至多尿期，主要是弥散性血管内凝血（DIC）导致凝血机制异常。此外，血小板减少和功能障碍、肝素类物质增加和尿毒症等亦能导致出血。

3.流行性出血热在我国最主要的传染源是

A.患者

B.黑线姬鼠

C.棕背鼠

D.田鼠

E.红背鼠

【正确答案】B

【答案解析】汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。

4.流行性出血热的“三痛”是

A.头痛、全身痛和腰痛

B.头痛、关节痛和腰痛

C.头痛、腓肠肌痛和腰痛

D.头痛、眼眶痛和腰痛

E.头痛、腹痛和腰痛

【正确答案】D

【答案解析】流行性出血热发热期：主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。

5.流行性出血热的早期诊断依据是

A.鼠类接触史

B.全身感染中毒症状

C.“三痛”和“三红”征

D.特异性IgM抗体滴度升高

E.异型淋巴细胞增多

【正确答案】D

【答案解析】流行性出血热发病第2日即能检出特异性抗体IgM，为临床常用的早期诊断依据。

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