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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情“尿常规检查结果解读—中医助理医师西诊考点”的内容是中医执业助理医师考试内容,医学教育网搜集整理了如下:
1.尿蛋白
健康成人经尿排出的蛋白质总量为20——80mg/24h。尿蛋白定性试验阳性或定量试验>150mg/24h称为蛋白尿(PRO)。
(1)生理性蛋白尿 见于剧烈运动、寒冷、精神紧张等,为暂时性,尿中蛋白含量少。
(2)病理性蛋白尿 ①肾小球性蛋白尿:见于肾小球肾炎、肾病综合征等。②肾小管性蛋白尿:见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。③混合性蛋白尿:见于肾小球肾炎或肾盂肾炎后期、糖尿病、系统性红斑狼疮等。④溢出性蛋白尿:见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、严重骨骼肌创伤、急性血管内溶血等。⑤组织性蛋白尿:肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多为低分子量蛋白尿。肾脏炎症、中毒时排出量增多。
2.尿糖
正常人尿内可有微量葡萄糖,定性试验为阴性;定量为0.56——5.0mmol/24h尿。当血糖增高超过肾糖阈值8.89mmol/L(160mg/dl)或血糖正常而肾糖阈值降低时,则定性检测尿糖呈阳性,称为糖尿。
(1)暂时性糖尿 ①生理性糖尿:如短时间内摄入大量糖,或静注大量葡萄糖后,可有一过性血糖增高,尿糖阳性。②应激性糖尿:见于强烈精神刺激、全身麻醉、颅脑外伤、急性脑血管病等,可出现暂时性高血糖和糖尿。
(2)血糖增高性糖尿 糖尿病最常见;还可见于其他使血糖增高的内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等。
(3)血糖正常性糖尿 又称肾性糖尿,见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿等。
3.尿酮体
尿中酮体量(以丙酮计)为0.34——0.85mmol/24h(20——50mg/24h),一般检查法为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。
4.红细胞
(1)参考值 玻片法平均0——3个/HP(高倍视野),定量检查0——5个/μl。
(2)临床意义 尿沉渣镜检红细胞>3个/HP,称镜下血尿。见于急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾盂肾炎、肾结石、泌尿系肿瘤等。
5.白细胞和脓细胞
(1)参考值 玻片法平均0——5个/HP,定量检查0——10个/μl。
(2)临床意义 尿沉渣镜检白细胞或脓细胞>5个/HP,称镜下脓尿。多为泌尿系统感染,见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。
6.上皮细胞
(1)扁平上皮细胞 成年女性尿中多见,临床意义不大。尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞、脓细胞,见于尿道炎。
(2)大圆上皮细胞 偶见于正常人尿内,大量出现见于膀胱炎。
(3)尾形上皮细胞 见于肾盂肾炎、输尿管炎。
(4)小圆上皮细胞(肾小管上皮细胞) 提示肾小管病变,常见于急性肾炎成堆出现表示有肾小管坏死,也可见于肾移植术后急性排斥反应。
7.尿沉渣计数
尿沉渣计数,指1小时尿细胞计数。
1.参考值 红细胞:男性<3万/h,女性<4万/h。白细胞:男性<7万/h,女性<14万/h。
2.临床意义 白细胞数增多见于肾盂肾炎;红细胞数增多见于急性肾炎。
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