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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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张钰琪老师 06月12日 19:00-21:00
预约“肿瘤标志物检测—中医执业助理医师《诊断学》检查”的内容是中医执业助理医师考试内容,医学教育网搜集整理了如下:
(一)血清甲胎蛋白(AFP)测定
AFP是人胎儿时期肝脏合成的一种特殊的糖蛋白,出生后1个月降至正常成人水平。在肝细胞或生殖腺胚胎组织恶变时,血中AFP含量明显升高,因此AFP测定常用于肝细胞癌及滋养细胞癌的诊断。
1.参考值 放射免疫法(RIA)、化学发光免疫测定(CLIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA):血清<25μg/L。
2.临床意义
(1)原发性肝癌 AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物,血清中AFP>300μg/L可作为诊断阈值。
(2)病毒性肝炎、肝硬化 AFP可有不同程度的增高,但常<300μg/L。
(3)生殖腺胚胎肿瘤、胎儿神经管畸形 AFP可增高。
(二)癌胚抗原(CEA)测定
CEA是一种富含多糖的蛋白复合物,胚胎期主要存在于胎儿的消化管、胰腺及肝脏,出生后含量极低。CEA测定有助于肿瘤的诊断及判断预后。
1.参考值 RIA、CLIA、ELISA:血清<5μg/L。
2.临床意义
(1)用于消化器官癌症的诊断 CEA增高见于结肠癌、胃癌、胰腺癌等,但无特异性。
(2)鉴别原发性和转移性肝癌 原发性肝癌CEA增高者不超过9%,而转移性肝癌CEA阳性率高达90%,且绝对值明显增高。
(3)其他 肺癌、乳腺癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌等CEA也可增高。
(三)血清癌抗原125(CA125)测定
CA125为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原,存在于上皮性卵巢癌组织及患者的血清中。CA125有助于卵巢癌的诊断及疗效观察。
1.参考值 RIA、CLIA、ELISA:血清<3.5万U/L。
2.临床意义
(1)卵巢癌 其对卵巢癌诊断有较大的临床价值,卵巢癌患者血清CA125明显增高。手术和化疗有效者,CA125水平很快下降;若有复发时,CA125增高先于临床症状出现之前,故CAl25是观察疗效、判断有无复发的良好指标。
(2)其他癌症 如宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌等,也有一定的阳性率。
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